Üks levinumaid ja ohtlikumaid sugulisel teel levivaid nakkusi on inimese papilloomiviirus ehk HPV: see võib põhjustada tüükaid, erinevaid haigusi ja suguelundite vähki. See nakkus levib mitmel viisil, sellel on mitut tüüpi ja see ähvardab kõiki seksuaalselt aktiivseid inimesi. Kuidas kaitsta ennast ja oma lähedasi nakatumise eest, mida teha viiruse avastamisel ja kuidas ravida papilloome - proovime selle välja mõelda.
Mis on inimese papilloomiviirus
Inimese papilloomiviirus on tohutu viiruste rühm, mis hõlmab 27 liiki ja umbes 500 tüve (tüüpi). Enamik neist ei too kaasa inimkehas patoloogiaid, need eksisteerivad märkamatult, ilma tüsistusteta, kuid mõned tüübid on potentsiaalselt ohtlikud. Need võivad põhjustada mitmesuguseid haigusi, sealhulgas onkoloogiat, reproduktiivfunktsiooni häireid ja HIV-i.
Miks see ohtlik on?
Papilloomiviirused on eksisteerinud väga pikka aega. Haiguse süvaravi probleemile ei pööratud tähelepanu enne, kui tõestati, et pikaajaline HPV naistel kutsub esile emakakaelavähi arengu. Nüüd on see kõige levinum tüsistus; muudel juhtudel täheldatakse tüükaid, nõrgenenud immuunsust ja pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad häbeme-, peenise- ja pärakuvähk. Inimese papilloomiviirus on ohtlik mitte ainult reproduktiivsüsteemile: see võib põhjustada pea-, kopsu-, kaelavähki ja limaskestade kahjustusi.
Papilloomiviirus ja rasedus
Arst peab pidevalt jälgima papilloomiviiruse ja raseduse koostoimet: haigus võib lapsele edasi kanduda ainult siis, kui tupes on papilloomid; emakasisene kokkupuude ei kujuta endast ohtu. Sel juhul saab laps kas suguelundite või hingamisteede infektsiooni. Kui naine on nakatunud mõne ohtliku 16. või 18. tüüpi viirusega, mis põhjustab emakakaelavähki, on soovitatav teha keisrilõige; Papilloomide eemaldamine raseduse ajal on võimatu.
HPV sümptomid
Paljudel juhtudel on viiruslik papilloom asümptomaatiline, väljastpoolt ei paista ja möödub mõne aja pärast iseenesest. Raskusaste sõltub viiruse tüübist ja selle omadustest. Inimesed avastavad probleemi, kui kehale ilmuvad papilloomid – väikesed koonusekujulised tüükad, mida peetakse HPV sümptomiteks. Peaaegu alati, kui keha on nakatunud, võib täheldada immuunsuse vähenemist, organismi kaitsefunktsioonide langust ning suuremat vastuvõtlikkust külmetushaigustele ja nakkushaigustele.
Naistel
HPV naistel avaldub kondüloomidena – väikesed teravatipulised või lamedad kehamoodustised tupe siseküljel ja häbememokkade välisküljel. Üksikud või mitmed tüükad võivad tekkida erinevatel kehaosadel: jäsemetel, peas, kaelas. Need on enamasti valutud, väikesed ja põhjustavad rohkem psühholoogilist ja esteetilist ebamugavust.
Meestel
Meestel tekivad papilloomid jalataldadel, kätel, näol ja peas. Ohtliku viirusega nakatumisel on võimalik peenise ja munandite papuloos: need on kollased või roosad papilloomid, mis paistavad veidi üle naha. Teine ebameeldiv HPV sümptom meestel on Boweni tõbi: punased naastulaadsed moodustised, peenisepeas olevad väljakasvud.
Papilloomide põhjused
Papilloomide põhjust võib pidada nakkuse patogeneesiks: kui see siseneb kehasse, lokaliseerub viirus epiteeli alumistes kihtides; sellel on kõige lihtsam tungida haavatavatesse pehmetesse kudedesse, nagu naise emakas ja tupp. See eksisteerib koos rakkudega või häirib DNA-d ja põhjustab organismis muutusi, nendel juhtudel tekivad pahaloomulised kasvajad. Tüükad saadakse otse viiruse aktiivsusest rakusisesel tasandil, selle mõjust nahale seestpoolt.
HPV tüübid
Vähieelseid seisundeid võivad esile kutsuda keskmise ja kõrge riskirühma viirused, madala onkogeensusega papilloomiviirused on kahjutud, nende ilmingud - tüükad - näitavad negatiivseid biopsia tulemusi ega kahjusta tervist. Viirusnakkuse tüübid erinevad onkogeense riski astme poolest ning loetelusid vaadatakse regulaarselt üle, täiendatakse ja muudetakse. Hetkel on naiste jaoks kõige ohtlikumad tüved 16. ja 18.; neid leidub 90% emakakaelavähi juhtudest.
Kõrge onkogeense riskiga HPV
Kõrge onkogeense riskiga HPV saab tuvastada testimise käigus pärast tüügaste uurimist. Selliste viirustega kaasnevad peaaegu alati suguelundite kondüloomid. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised nakkustüved nagu 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Nad on võimelised esile kutsuma degeneratsiooni kudedes, millesse nad sisenevad, põhjustades sellega vähki ja muid ohtlikke patoloogiaid.
Kuidas HPV levib?
HPV edasikandumise meetodite hulgas on selgelt liider sugulisel teel ja tungimine pole vajalik; piisab suguelundite otsesest kokkupuutest. See on muutnud viirusest herpese järel teiseks levinumaks sugulisel teel levivaks nakkuseks ning on eriti levinud madala elukvaliteediga vaestes riikides. Papilloomiga võivad nakatuda kõik seksuaalselt aktiivsed inimesed, olenemata soost ja vanusest. See võib esineda sünnist saati ja ilmneda ainult teatud aegadel. Millistel muudel viisidel HPV levib?
- Otsene kehaline kontakt. Viirus võib mõnda aega elada avalikes kohtades pärast seda, kui haiged on neid külastanud; see on eriti aktiivne sobivas niiskes keskkonnas: vann, bassein, jõusaal, tualett. Sellistel juhtudel võib viirus edasi kanduda marrastuste, sisselõigete või otsese kokkupuute kaudu limaskestaga.
- Lapse nakatumine sünnituse ajal. Sel juhul võivad tekkida nii kopsupapuloos kui ka anogenitaalsed tüükad.
Inkubatsiooniperiood
Paljud inimesed elavad selle haigusega pikka aega ega ole selle olemasolust teadlikud, samas kui seksuaalselt aktiivsed on nad selle potentsiaalsed kandjad. HPV peiteaeg on väga pikk, mistõttu jääb haigus sageli märkamatuks. See kestab 5 kuud kuni mitu aastat, kulgeb latentselt, viirused aktiveeruvad erinevate tegurite mõjul: vähenenud immuunsus, haigus, tugev stress, misjärel nad paljunevad ja avalduvad väliselt.
Diagnostika
Diagnostikat tehakse siis, kui kehal avastatakse tüükad ning viiruse tüübi määramiseks kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid. Nende valik sõltub papilloomide asukohast: anogenitaalsed moodustised nõuavad emakakaela kohustuslikku uurimist, plantaarsed ja muud papilloomid nõuavad histoloogilist uurimist ja vereanalüüse. Milliseid diagnostilisi meetodeid saavad arstid kasutada:
- Tsütoloogiline uuring - emakakaela ja emakakanali kraapimiste analüüs.
- Kolposkoopia on naistele äädikhapet kasutav test: pärast selle manustamist jälgitakse limaskesta pinda.
- Biopsia on nahaproovi eemaldamine vähirakkude tuvastamiseks. Seda kasutatakse kõrge onkogeense HPV-ga meestel ja naistel.
- Tüübi määramine PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) abil – uuritakse DNA-d ja nukleiinhappeid.
- Histoloogiline uuring.
- Vaginaalne sõeltest on täpne viis vähieelsete ja vähihaiguste tuvastamiseks naistel ilma nähtavate sümptomiteta.
Analüüs
Enne protseduuri peate lõpetama viirusevastaste ja antibakteriaalsete ravimite võtmise. HPV testid, mille jaoks võetakse määrded tupest ja kusiti, tehakse spetsialiseeritud kliinikutes ja laborites. Testimine on naistele vastunäidustatud menstruatsiooni ajal ja esimestel päevadel pärast selle lõppu; mehed ei tohi urineerida kaks tundi enne protseduuri. Arstid, uroloogid või onkoloogid dešifreerivad tulemused ja saab teha antikehade tuvastamise testi.
Papilloomiviiruse ravi
Põhiküsimus, mis patsiente puudutab, on see, kas HPV-d (papilloom) on võimalik täielikult ja igaveseks välja ravida? Kahjuks ei. 90% juhtudest tuleb immuunsüsteem ise toime, kuid puuduvad tõhusad meetodid selle eemaldamiseks organismist. Ravi taandub tüügaste, kondüloomide ja haiguse võimalike tagajärgede – hea- või pahaloomuliste kasvajate, kahjustatud epiteeli – eemaldamisele. Mõningaid ravimeid kasutatakse selleks, et aidata kehal võidelda infektsioonidega ja kiirendada kudede paranemise protsessi.
Ravi naistel
Inimese papilloomiviiruse infektsioon naistel võib olla ohtlike haiguste esilekutsuja, seetõttu on vaja regulaarselt külastada günekoloogi ja teha vajadusel ennetavaid kontrolle. Kui kehal leitakse kondüloomid, pole vaja neid ise eemaldada, see võib põhjustada veelgi tõsisemaid tagajärgi. Kui mainida papilloomiviiruse ravi naistel, siis peetakse silmas kahjustatud koe eemaldamist, tüügaste kasvu ja arengu jälgimist; Üldravi võib kasutada kõrge onkogeensusega HPV infektsiooni korral. Papilloomide eemaldamise viisid:
- kirurgia;
- keemiline kauteriseerimine;
- lasereemaldus (süsinikdioksiid, neodüümkiir);
- mõjutatud rakkude kontsentratsiooni hävitamine vedela lämmastikuga;
- elektrokoagulatsioon.
Kondüloomide ja tüügaste eemaldamine ei tähenda ravi: see on vaid ajutine meede, mis aitab vältida pahaloomuliste rakkude teket ja naistel on seda vaja, kuna HPV-ga kaasneb emakakaelavähi suur tõenäosus. Pärast operatsiooni on võimalikud retsidiivid või tüsistused eemaldatud piirkondade kahjustuste kujul. Õigeaegse sekkumisega ei saa vältida mitte ainult vähki, vaid saab teha ka emakaoperatsiooni, kahjustamata reproduktiivsust ja naiste tervist.
HPV ravi naistel ravimitega
Papilloomiviiruse ravi ravimitega toimub alles pärast seda, kui arst on ravimid välja kirjutanud, kuna kõik ravimid täidavad ainult abifunktsiooni ega ole peamised ravivahendid. HPV raviks naistel kasutatakse viirusevastaseid tablette ja immunomoduleerivaid ravimeid. Kuidas need aitavad haigusega võidelda:
- Viirusevastane: toimib otse kehas “võõratele” rakkudele, suurendab antikehade tootmist; võib häirida paljunemist või stimuleerida looduslikke immuunressursse.
- Immunomoduleeriv: Immunomoduleerivatel ravimitel on võime tekitada mittespetsiifilist resistentsust - organismi resistentsust ja suurenenud kaitset, kahjustatud kudede taastumist. Sellel on mitmeid kõrvaltoimeid, seda tuleb kasutada annustes.
- Rektaalsed ja vaginaalsed ravimküünlad: aitab vabaneda kondüloomidest ja tüükadest anogenitaalpiirkonnas. Enne kasutamist tuleb piirkonda töödelda spetsiaalse desinfektsioonivahendiga.
Tüvede 16, 18 ravi naistel ravimitega
Kui teil on onkogeenset tüüpi viirus, vajate emakakaela operatsiooni, kui sinna on tekkinud kondüloomid, ja kogu tupe puhastamist, kuna ükski ravim viirust ei eemalda. Need võivad aidata ainult selle levikut aeglustada või peatada. Immunostimuleeriva toimega viirusevastaseid ravimeid kasutatakse keha kiireks kohandamiseks pärast operatsiooni tervislikuks seisundiks ja retsidiivide vältimiseks. Naiste tüvede 16.18 ravimisel määratakse ravimid olemasolevate kondüloomide vähendamiseks enne operatsiooni:
- interferoonid;
- interferonogeenid.
Süstid
Väliste märkide kõrvaldamiseks, kui papilloomid ei ole onkogeensed, määratakse süstid. On olemas ravim, mis on saadaval süsteampullide kujul. Seda saab kasutada nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel; ei ole kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi. See aitab vabaneda tüükadest ilma operatsioonita ja pikendada oluliselt remissiooniperioodi.
Immuunsuse suurendamine HPV-ga
Mis on HPV, peale papilloomide, onkoloogia ja emaka düsplaasia? See tähendab kriitiliselt vähenenud immuunsust, vastuvõtlikkust kõikidele hooajalistele infektsioonidele ja rasket taastumisperioodi. Oluline on ka immuunsuse kunstlik ja loomulik tugevdamine, et anda organismile jõudu ja võimet iseseisvalt infektsioonidega võidelda. Selleks on spetsiaalsed ravimid, ravimpreparaadid ja traditsioonilised meetodid. Kuidas saate oma immuunsust tugevdada:
- Kasulike vitamiinide ja mikroelementide kompleks.
- Ravimid: immunomodulaatorid ja viirusevastased ravimid.
- Pehmed ravimid: ženšenn, ehhiaatsia.
- Ingver, sidrun, ehhiaatsia, redis, kibuvitsamarjad, kreeka pähklid, mesi, tsitrusviljad on keha elujõulisuse jaoks asendamatud tooted.
- Söö rohkem rohelisi köögivilju, värskeid puuvilju, joo rohelist teed.
- Külastage basseini, vanni ja tehke kodus veeprotseduure (kontrastdušid, ürdivannid).
- Kohandage oma une- ja toitumisharjumusi. Sööge kella järgi, magage vajalik aeg.
Ennetamine
Enamik viirusetüüpe on kahjutud, kuid tuleb olla ettevaatlik, sest ühe nakkuse kandja võib kergemini nakatuda teise kui terve inimene. HPV ennetamine hõlmab mitmeid kohustuslikke toiminguid ja protseduure, mida iga täiskasvanu peab tegema, olenemata sellest, kas ta on seksuaalselt aktiivne või mitte. Milliseid ennetusmeetodeid saab kasutada:
- Vaktsineerimine. Hoiab ära ohtlikud suundumused viiruse arengus, kuid mitte sellega nakatumist. Pärast vaktsineerimist peaks võimalik nakatumine mööduma kiiresti ja märkamatult.
- Kondoomid. Need ei taga täielikku kaitset, kuna selle osakesed on väga väikesed ja võivad materjali tungida, kuid enamikul juhtudel vähendavad nad nakkuse edasikandumise ohtu miinimumini.
- Seksuaalelu kontroll. Pidev partnerite vahetamine on suurim nakatumise tõenäosus.
- Isikliku hügieeni reeglite järgimine. Ärge lubage kellelgi, isegi tuttavatel inimestel, kasutada oma keharätikut või aluspesu.
- Regulaarsed visiidid günekoloogi, uroloogi juurde ja määrdude võtmine analüüsideks.